痛風の症状
血中の尿酸が多すぎるのに、症状が出ない人がいます。これを無症候性痛風といいます。
急性痛風の場合は、関節に尿酸の結晶ができてすぐに症状が現れ、3日から10日ほど続きます。
激しい痛みと腫れがあり、関節が温かく感じることもあります。痛風の発作の間は、何の症状もありません。
痛風の治療をしないと、痛風が慢性化することがあります。痛風は、関節やその周囲の皮膚や軟部組織にトフィーと呼ばれる硬いしこりができてしまうことがあります。これらの堆積物は、永久にあなたの関節を損傷することができます。
痛風を慢性化させないためには、速やかな治療が重要です。症状を見極める方法を知っておけば、痛風が永久的な問題を引き起こす前に医師の診察を受けることができます。
痛風の原因
痛風は、プリン体が分解されて血液中に尿酸が溜まることで起こります。
血液や代謝の障害や脱水のような特定の条件は、あなたの体があまりにも多くの尿酸を生成させます。
腎臓や甲状腺の問題、または遺伝的な障害は、あなたの体が余分な尿酸を除去するためにそれを困難にすることができます。
痛風になりやすいのは、以下の場合です。
中年男性または閉経後の女性
両親や兄弟などの家族に痛風の患者がいる
酒を飲む
利尿剤やシクロスポリンなどの薬を飲む
高血圧、腎臓病、甲状腺疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの症状がある
痛風の人の中には、食事が原因の人もいます。痛風の原因となるプリン体を特に多く含む食品を調べましょう。
痛風の診断
主治医は、病歴、健康診断、症状の見直しに基づいて痛風を診断することができます。医師はあなたの診断に基づいて診断を行います。
関節の激痛が何度あるか
腫れ具合
医師は、関節に尿酸が溜まっていないかどうかを調べるための検査を命じるかもしれません。関節から採取した液体のサンプルで、尿酸が含まれているかどうかを確認することができます。医師はまた、あなたの関節のX線写真を撮ることを望むかもしれません。
痛風の症状がある場合は、まずかかりつけの医師の診察を受けることから始めましょう。痛風の症状がひどい場合は、関節疾患の専門医の診察を受ける必要があるかもしれません。
痛風の治療
もし治療されずに放置された場合、痛風は最終的に関節炎につながる可能性があります。この痛みを伴う状態は、あなたの関節を永久に損傷し、腫れたままにすることができます。
あなたの医者が推奨する治療計画は、あなたの痛風のステージと重症度に依存します。
痛風を治療するための薬は、2つの方法のいずれかで動作します。痛みを和らげて炎症を抑える薬と、尿酸値を下げることで将来の痛風発作を防ぐ薬です。
痛風の痛みを和らげる薬には、以下のようなものがあります。
痛風の痛みを和らげる薬としては、アスピリン（バファリン）、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレーベ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）があります。
コルヒチン
コルチコステロイド
痛風発作を防ぐ薬には、以下のようなものがあります。
キサンチンオキシダーゼ阻害剤、アロプリノール（ロプリン、ザイロプリム）、フェブキソスタット（ウロリック）など
プロベネシド
薬の服用とともに、医師は、症状を管理し、将来の痛風発作のリスクを減らすために、ライフスタイルの変化を推奨することがあります。例えば、医師は以下のように勧めています。
アルコール摂取量を減らす。
痩せる
煙草をやめる
痛風を管理する唯一の方法は、薬とライフスタイルの変更だけではありません。いくつかの代替療法も有望です。
痛風には避けるべき食べ物
特定の食品には、体が尿酸に分解するプリン体が自然に多く含まれています。ほとんどの人は、高プリン体の食品に問題はありません。しかし、あなたの体が過剰な尿酸を放出することに問題がある場合は、特定の食品や飲み物を避けた方が良いかもしれません。
赤身の肉
内臓肉
某魚介類
お酒
また、プリン体が含まれていなくても、糖類の果糖を含む甘味料飲料や食品も問題になります。
ある種の食品は、体内の尿酸値を下げるのに役立ちます。痛風にかかっている人は、どの食品が良い選択なのかを知っておきましょう。
痛風の治療法の中には、薬局のボトルに入っていないものもあります。研究からの証拠は、これらの自然療法が尿酸値を下げ、痛風発作を防ぐのに役立つかもしれないことを示唆しています。
タルトチェリー
マグネシウム
ジンジャー
リンゴ酢
セロリ
イラクサ茶
たんぽぽ
薊
しかし、これらの食品を食べるだけでは、痛風を飼い慣らすには十分ではないかもしれません。症状を改善するためには、どのくらいの量を摂取すればいいのかを知っておきましょう。
痛風の手術
痛風は通常、手術をせずに治療することができます。しかし、何年も経つと、この状態は関節にダメージを与え、腱を引き裂き、関節の上の皮膚に感染症を引き起こす可能性があります。
痛風は、関節や耳などの他の場所に、トピと呼ばれる硬いしこりが溜まることがあります。これらのしこりは痛みや腫れを伴うことがあり、それらは永久にあなたの関節を損傷することができます。
3つの外科的処置でトフィーを治療します。
トフィー除去手術
関節融合手術
関節置換手術
主治医がどの手術をお勧めするかは、損傷の程度やトピの位置、個人の好みによって異なります。痛風によって弱った関節を安定させるために、手術がどのように役立つかをご紹介します。
痛風の引き金
特定の食品、薬、状態によっては、痛風の症状が出ることがあります。これらのようなプリン体を多く含む食べ物や飲み物を避けたり、制限したりする必要があるかもしれません。
豚肉や仔牛などの赤身の肉
内臓肉
たら
お酒
ソーダ
果汁
他の条件を管理するために服用する薬の中には、血液中の尿酸のレベルを上昇させるものがあります。これらの薬を服用している場合は、医師に相談してください。
利尿剤、水薬
アスピリン
血圧降下剤
あなたの健康状態も再燃の要因になるかもしれません。これらの条件はすべて痛風と関連しています。
肥満
糖尿病
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